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除斑前0.jpg  

 

雖然我的皮膚白但是有很多雀斑在臉頰兩側,一直很困擾,前陣子來新北市板橋區的張英睿皮膚科診所看診後,醫生建議可以用彩衝光或雷射除斑,彩衝光需做2-3次療程來除斑,雷射除斑約是1至2次即可完全除斑。我的膚況與醫師諮詢後選擇彩衝光來做為我除斑的療程。

 

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腋下汗線分為兩種:

惱人狐臭頂漿腺示意圖  

 

狐臭又稱腋臭,是一種汗腺疾病,是腋下特殊汗腺所分泌之令人不悅的氣味。 

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五顏六色的外用藥水,用途到底有何不同?什麼才是必備的?

打開醫藥箱,紅的、黃的、紫的藥水、透明的雙氧水、棕色的碘酒等 ,五顏六色的藥水一字排開,為的是一個目的──「消毒」。 很多人小時候不管是割傷還是跌倒,媽媽總會用鑷子夾著一小團浸滿 紅藥水的棉花擦傷口。但是,塗紅藥水的傷口很容易留下疤痕。而 且,這些消毒藥水安不安全?

紅汞水(俗稱紅藥水)
含汞離子,可使蛋白質凝固沉澱,有抑菌作用,由於對人體組織傷害 較小,曾經廣泛使用於局部皮膚創傷,是預防細菌感染最常見的表皮消毒藥。 但是,有副作用會造成傷口色素沈澱,易留下疤痕。 台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳指出,因紅藥水成分含有毒的汞(水 銀),且抑菌作用微弱,治療效果差,目前醫院已不再使用。 近來,美國食品藥物檢驗局認為,含汞製劑的成藥(紅藥水為其中之 一)安全性堪慮,並不建議民眾任意選擇使用,正在重新評估是否 仍可當作成藥使用。

龍膽紫(俗稱紫藥水)
無刺激性的染料類抑菌劑,適用於皮膚黏膜,曾用於對抗嘴角念珠菌 感染。缺點是會染色,且不易清除,目前少用。

黃藥水
與紫藥水相同,是染料類抑菌劑,也有會染色的缺點,但較易清除 。從前燒傷傷口會使用黃藥水紗布覆蓋,達到抑制細菌生長的效果, 馬偕醫院皮膚科醫師張英睿指出,目前已由效果更好的含銀製劑軟膏取代。

過氧化氫(俗稱雙氧水)
3%的過氧化氫水溶液,氧化功能強,可以分解血液中的酵素,除去血 漬。缺點是穿透力差,殺菌時效短暫。 張英睿醫師指出,一般擦傷、較髒的傷口,醫院會使用雙氧水來做清 潔消毒的工作,「雙氧水軟化痂皮效果很好,」他說。 但是,雙氧水不適用於深部的傷口。康是美生活藥妝店商品採購經理 、專業藥師王順德表示,雙氧水易造成蛋白質變性,組織壞死,傷 口不易復原,一般只適用於創傷、擦傷等表淺傷口處理。

酒 精
酒精的殺菌力,自古即由各種不同的實驗結果證明。酒精可以使蛋白 質變性,有收斂和殺菌作用。 和信醫院藥劑科主任陳昭姿表示,純酒精太刺激,一般70%左右濃度 的酒精最適合。因為在此濃度下,皮膚的擴散與揮發性最好,且不 會溶解脂質,不會損害表皮及人體。一般用於注射前的消毒,市面上也有相似的酒精 棉片。

碘 酊(碘酒)
碘的酒精溶液,具強效的殺菌劑,通常用來當作手術前的皮膚消毒劑 。 缺點是刺激性強,傷口會有劇烈的燒灼感,不能用於口腔黏膜等處的 消毒,且皮膚不易洗淨。另外,碘酒會抑制傷口細胞再生。 現今已被較溫和的優碘所取代。

優 碘(又稱普維酮)
碘的化合物,與菌體或傷口組織接觸時,會形成薄膜,然後慢慢釋出 碘來達到殺菌效果。殺菌效果強,可在15秒內殺死濾過性病毒,為 廣效型的殺菌劑。易清洗,且溫和不刺激,是目前使用最廣泛的消毒藥水。 消毒殺菌, 只要一「碘」就夠「蓋瑞和卡爾走回手術室內,濕淋淋的 雙手高舉在前面,手術助理幫他們將手弄乾,穿上長袍。 蓋瑞將病人剃過頭髮,預備動手術的部位塗上一種咖啡色的藥水,然 後蓋上幾張藍布,直到只看得到郵票大小的一片咖啡色頭皮。」 這是佛杜錫克在《神經外科的黑色喜劇中》一場準備開刀的戲。 「咖啡色的藥水」,作用在於消毒殺菌,意即殺滅所有病原微生物 。消毒殺菌不斷翻新進步,因為時空與地點的不同,「咖啡色的藥 水」可以是碘酒、優碘、甚或任何新的化學製劑。 其實,日常家庭裡,醫師和藥師都認為,只要準備一瓶優碘就夠了。

「小傷口其實不塗藥,自然也會好。」王順德藥師說。 另外,蔡呈芳醫師提到,任何殺菌物質都有效期,注意藥品的有效期 限及儲藏要點(避光、避濕、避熱)以免藥水變質失效。

最後,優碘或碘酒因與咳嗽藥水顏色相近,應分開放以免誤食,陳昭 姿主任特別提醒。

小外傷,怎麼辦?

1.先用生理食鹽清潔傷口(可用雙氧水去除表淺傷口的血塊)
2.擦優碘或塗上抗生素類藥膏(黴素類藥膏均可)
3.一般乾的傷口無須覆蓋紗布,保持通風即可。濕傷口 (傷口有膿或分泌物時)易感染,以紗布覆蓋即可。

外出、旅遊的4項必備物品 優碘 、酒精棉、棉花棒、ok繃

 

 

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狐臭不是病,但臭起來卻要人命!連日全台低溫籠罩,擁有狐臭困擾的人原以為天冷不出汗,就能避免身體發出異味,沒想到室內空氣不流通,卻一樣隱隱約約散發出陣陣難聞的氣味,令人退避三舍。(健康傳媒楊欣菲/台北報導/2014.03.07)
 
  開業皮膚科醫師張英睿說,狐臭與汗臭雖然同樣都是由汗腺分泌物所引起,但兩者卻大不相同。汗臭是由小汗腺分泌的汗水,經由細菌分解發酵而產生,聞起來酸味較重。至於狐臭則是由頂漿腺的分泌物所引起,其所散發的氣味濃而刺鼻,多半帶有點騷味,且不受出汗多寡的影響。因此,要阻絕狐臭並不是不出汗就可以,而是要從頂漿腺下手,才可以達到揮別異味的目的。
 
  在治療上,目前國內以內視鏡電動旋轉刮刀手術為大宗,透過刮除異味的來源-頂漿腺,達到止臭的目的。張英睿醫師說,原用於骨科手術中的旋轉刮刀片,其長度相當於一枝免洗筷,包覆於管中,管口則有一個小洞。手術時,醫師會先在患者腋下的皺摺處開出一個小於1公分的傷口,再將刮刀置入,在旋轉刀刮除頂漿腺的同時快速將組織吸出體外。
 
  在頂漿腺組織抽出後,表皮與皮下組織間就會出現空隙,血腫通常也於此產生,埋下感染的風險。對此,張英睿醫師指出,過去手術時為了減低感染的風險,會以束縛縫合法縫合傷口,輔以紗布與棉花加壓來減低血腫的產生。但由於縫合針孔穿透表皮與皮下組織,復原時間較長,平均得花上4到6天不等,才能拆下加壓棉球,拆線則要再等7天左右,平均得花費近2週的時間才算正式完成。
 
  為了減低出血與血腫的機會,目前在旋轉刮刀手術上,可搭配一種在醫界使用已久,常用在植皮癒合及血管手術吻合,俗稱為「整形膠」的生物製劑,封閉微血管,使表皮與皮下組織牢固密合,減少空隙以避免血腫,達到縮短手術復原期的目的。張英睿醫師說,在多年的臨床經驗裡,整形膠降低血腫的效果普遍良好,一般患者在術後第4天,就可以進行肩部以下範圍的手臂輕微活動,最快7天後就能拆線,縮短了約一半的復原時間。
 
  雖然旋轉刮刀搭配整形膠的方式有助於縮短手術復原期,但張英睿醫師仍提醒,部分對麻藥過敏的患者是不適合接受手術的。此外,若平時有服用可邁丁(Coumadin®)、阿斯匹靈(Aspirin)等抗凝血藥物的人,一般在手術前2週就需先行停用,但實際的狀況仍視個人而訂,建議想進行手術的人,需先與醫師充分溝通與討論,才是較理想的辦法。
 
引用來源:天冷門窗緊閉 狐臭異味令人退避三舍


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對他來說-轉變是必然-狐臭-旋轉刮刀狐臭手術  

請不要再難為情,其實就這麼容易解決的事

旋轉刮刀狐臭手術,問卷滿意度良好

恢復期短/傷口癒合快/併發症減少/信賴度提高/疤痕減小

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乾癬-1.jpg 

乾癬-2.jpg 乾癬-3.jpg 

 

如何確定診斷我是不是得了乾癬?

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水飛梭不是飛梭ELLE01.jpg  

水飛梭不是飛梭ELLE02.jpg 

水飛梭不是飛梭ELLE03.jpg

資料來源:http://www.elle.com.tw/beauty/skin_care/faceoff-se...

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【皮膚大小事】脂漏性角化症  

 

先前介紹完脂漏性皮膚炎(http://goo.gl/EvaW0z),
今天【皮膚大小事】要介紹『脂漏性角化症』-
又俗稱老人斑,好發年齡約50歲以上,會隨年齡增加。民眾常會和「疣」、「痣」、「日光性角化症」、「黑色素皮膚癌」混淆,可用『皮膚鏡』做檢查。

Q:脂漏性角化症和皮膚癌有關嗎?
A:是為一種良性的表皮增生,和皮膚癌無關,除非無緣故大量出現才需要進一步做檢查。

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新北市板橋國民運動中心-張英睿醫師開講座活動  

本周6/13(六)張英睿院長在新北市板橋國民運動中心開講座,
歡迎大家踴躍報名,名額限30人。(聽說快要滿額了!!)
演講地點:板橋國民運動中心 2樓社區教室。 
若有相關疑問可電洽板橋國民運動中心
許小姐Tel:02-2258-8886分機130


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【皮膚大小事】慢性皮膚病-酒糟  

【小護士的溫馨提醒】本站資訊由張英睿皮膚專科診所醫師編輯衛教使用,有疾病時仍須親自就醫,經由醫師親自問診及醫療檢查後才能把握最佳診療時機。

 

張英睿皮膚專科診所|www.skinbook.com.tw

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