全民皮膚大小事

撰文／傅啟倫 

30歲的王先生趕搭這波運動熱潮，也報名加入健身房，但在重訓及跑步後，平時困擾他的狐臭問題變得更加嚴重了，在健身房中總是被其他會員抱以異樣的眼光……

微創旋轉刀可刮除99%頂漿腺

炎夏將至，地處亞熱帶的臺灣即將步入高溫濕熱的天氣候型態，汗流浹背之餘，⾝身上若傳來來陣陣刺鼻異味，更叫人坐立難安。你是否覺得這樣的場景似曾相識呢？下課時間與同學馳騁球場，回到教室其他同學紛紛皺眉躲避⋯⋯；外出拜訪客戶，腋下溼一片好尷尬，才踏進辦公室，整個空間瀰漫著汗味與狐臭味，同事雖不說破卻表情尷尬⋯⋯；踏上公車，選好位置坐下之際，身旁的乘客隨即起⾝身換座位⋯⋯。

深受困擾的你，也有這樣的煩惱嗎？

1) 不敢購買淺色衣物

腋下⼀片汗漬，穿淺色衣物更加明顯，日本甚至為此推出腋下貼產品，降低這種困擾。

張英睿院長終於抽空能幫我們錄下這段視頻

狐臭是否對人際關係造成影響 ? 張英睿醫師從萬芳醫院到亞東醫院多年來的治療經驗，分享給有需要的人...

狐臭雖然不會影響健康，卻對現代⼈社交⽣活造成挺大的影響，若因為尷尬體味錯過工作發展機會，甚⾄與另⼀半擦身⽽過，多麼教⼈遺憾！醫療技術日新月異，許多方法能協助解決惱人的狐臭問題，別再隱忍，讓專業的醫療提升您的⽣活品質吧！

 腋淨爽影片說明

  圖片來源:腋淨爽  插畫作者:蔡朝

無論跨年/演唱會/逛夜市，勇敢擠入人群吧!!

♣什麼是狐臭

 狐臭又稱腋臭，是一種腋下特殊汗腺所分泌之令人不悅的氣味。腋下汗腺有兩種：

一種是外分泌腺，又名小汗腺(eccrine gland)，分佈於全身，分泌99%的水份和0.5%的鹽份。

腋下汗線分為兩種:

狐臭又稱腋臭，是一種汗腺疾病，是腋下特殊汗腺所分泌之令人不悅的氣味。 

狐臭不是病，但臭起來卻要人命！連日全台低溫籠罩，擁有狐臭困擾的人原以為天冷不出汗，就能避免身體發出異味，沒想到室內空氣不流通，卻一樣隱隱約約散發出陣陣難聞的氣味，令人退避三舍。（健康傳媒楊欣菲／台北報導／2014.03.07）
 
　　開業皮膚科醫師張英睿說，狐臭與汗臭雖然同樣都是由汗腺分泌物所引起，但兩者卻大不相同。汗臭是由小汗腺分泌的汗水，經由細菌分解發酵而產生，聞起來酸味較重。至於狐臭則是由頂漿腺的分泌物所引起，其所散發的氣味濃而刺鼻，多半帶有點騷味，且不受出汗多寡的影響。因此，要阻絕狐臭並不是不出汗就可以，而是要從頂漿腺下手，才可以達到揮別異味的目的。
 
　　在治療上，目前國內以內視鏡電動旋轉刮刀手術為大宗，透過刮除異味的來源－頂漿腺，達到止臭的目的。張英睿醫師說，原用於骨科手術中的旋轉刮刀片，其長度相當於一枝免洗筷，包覆於管中，管口則有一個小洞。手術時，醫師會先在患者腋下的皺摺處開出一個小於1公分的傷口，再將刮刀置入，在旋轉刀刮除頂漿腺的同時快速將組織吸出體外。
 
　　在頂漿腺組織抽出後，表皮與皮下組織間就會出現空隙，血腫通常也於此產生，埋下感染的風險。對此，張英睿醫師指出，過去手術時為了減低感染的風險，會以束縛縫合法縫合傷口，輔以紗布與棉花加壓來減低血腫的產生。但由於縫合針孔穿透表皮與皮下組織，復原時間較長，平均得花上4到6天不等，才能拆下加壓棉球，拆線則要再等7天左右，平均得花費近2週的時間才算正式完成。
 
　　為了減低出血與血腫的機會，目前在旋轉刮刀手術上，可搭配一種在醫界使用已久，常用在植皮癒合及血管手術吻合，俗稱為「整形膠」的生物製劑，封閉微血管，使表皮與皮下組織牢固密合，減少空隙以避免血腫，達到縮短手術復原期的目的。張英睿醫師說，在多年的臨床經驗裡，整形膠降低血腫的效果普遍良好，一般患者在術後第4天，就可以進行肩部以下範圍的手臂輕微活動，最快7天後就能拆線，縮短了約一半的復原時間。
 
　　雖然旋轉刮刀搭配整形膠的方式有助於縮短手術復原期，但張英睿醫師仍提醒，部分對麻藥過敏的患者是不適合接受手術的。此外，若平時有服用可邁丁（Coumadin®）、阿斯匹靈（Aspirin）等抗凝血藥物的人，一般在手術前2週就需先行停用，但實際的狀況仍視個人而訂，建議想進行手術的人，需先與醫師充分溝通與討論，才是較理想的辦法。
 
引用來源：天冷門窗緊閉 狐臭異味令人退避三舍

請不要再難為情，其實就這麼容易解決的事

旋轉刮刀狐臭手術，問卷滿意度良好

恢復期短/傷口癒合快/併發症減少/信賴度提高/疤痕減小

↻旋轉刀刮除術

利用骨科關節內視所用的旋轉式刮刀，(用於膝關節或肩關節修補手術時用來刮除軟組織及半月板軟骨的工具) 伸入皮下組織，將緊貼於真皮下層的頂漿腺腺體刮除後，再以導管吸走。