皮膚大小事-玫瑰糠疹  

玫瑰糠疹是一種皮膚很常見的發炎性皮疹。此病好發年齡於十至三十五歲,其他年齡層則較少見,男女發病的比例無明顯差異。此病會在皮膚發疹持續數週到數個月,消退時通常不會留下痕跡。有些深色膚質病患在紅疹退去後會留下淡棕色的斑,但一段時間過後仍會消失。

 

玫瑰糠疹的症狀是什麼

玫瑰糠疹最早常先出現單一較大的粉紅色斑塊,常見於胸腹部或背部。呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑,稱為先驅斑(herald patch)或媽媽斑。

一至兩週之後,在身上、四肢會陸續出現愈來愈多的斑點或斑塊,可能漫延至頸部,甚少侵犯臉部。在背部,呈橢圓形的皮疹常呈現平行排列,看起來有如"聖誕樹"的圖案。約有一半的病患會有輕微的癢感。較熱的環境或大量排汗時癢感會變得比較嚴重;劇烈運動、洗熱水澡會導致皮疹暫時惡化或復發。有少數患者在皮疹出現前會有疲倦、疼痛等類似感冒的症狀。一般在兩週左右皮疹發作達到高峰,隨後逐漸消退,約六至八週左右可完全消失,有些皮疹可能持續久些,少數病患更可達數月之久。

 

病因

病因至今仍不清楚,但可確定不是黴菌感染,也不是皮膚過敏,更和內臟器官疾病無關。許多醫師相信玫瑰糠疹是因病毒感染所致。因為它像流行性感冒一樣好發於春、秋季氣溫變化較大的季節裡,大部分的人終其一生只會長一次玫瑰糠疹,且病人偶爾有類似感冒的症狀。這個理論目前無法證實,而且玫瑰糠疹不會傳染。

 

如何診斷玫瑰糠疹

若病灶外觀相當典型先驅斑出現明顯,即可診斷。但此病臨床變異頗大,每個病患的病灶大小、數目、位置都不同,必須與皮膚癬、藥物疹、梅毒等進行鑑別診斷,因此有時需抽血檢驗或刮皮屑檢查,少數病患可能需要切片檢查才能確立診斷。

 

治療

皮疹症狀輕微者通常不需治療,靜待其自然痊癒即可。若有較嚴重的症狀影響作息,則可使用口服藥及外用藥以止癢。日常生活部分宜以溫水洗澡避免劇烈運動或泡熱水澡。總之,此病是一種自限性疾病,預後良好。

 

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