五顏六色的外用藥水,用途到底有何不同?什麼才是必備的?

打開醫藥箱,紅的、黃的、紫的藥水、透明的雙氧水、棕色的碘酒等 ,五顏六色的藥水一字排開,為的是一個目的──「消毒」。 很多人小時候不管是割傷還是跌倒,媽媽總會用鑷子夾著一小團浸滿 紅藥水的棉花擦傷口。但是,塗紅藥水的傷口很容易留下疤痕。而 且,這些消毒藥水安不安全?

紅汞水(俗稱紅藥水)
含汞離子,可使蛋白質凝固沉澱,有抑菌作用,由於對人體組織傷害 較小,曾經廣泛使用於局部皮膚創傷,是預防細菌感染最常見的表皮消毒藥。 但是,有副作用會造成傷口色素沈澱,易留下疤痕。 台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳指出,因紅藥水成分含有毒的汞(水 銀),且抑菌作用微弱,治療效果差,目前醫院已不再使用。 近來,美國食品藥物檢驗局認為,含汞製劑的成藥(紅藥水為其中之 一)安全性堪慮,並不建議民眾任意選擇使用,正在重新評估是否 仍可當作成藥使用。

龍膽紫(俗稱紫藥水)
無刺激性的染料類抑菌劑,適用於皮膚黏膜,曾用於對抗嘴角念珠菌 感染。缺點是會染色,且不易清除,目前少用。

黃藥水
與紫藥水相同,是染料類抑菌劑,也有會染色的缺點,但較易清除 。從前燒傷傷口會使用黃藥水紗布覆蓋,達到抑制細菌生長的效果, 馬偕醫院皮膚科醫師張英睿指出,目前已由效果更好的含銀製劑軟膏取代。

過氧化氫(俗稱雙氧水)
3%的過氧化氫水溶液,氧化功能強,可以分解血液中的酵素,除去血 漬。缺點是穿透力差,殺菌時效短暫。 張英睿醫師指出,一般擦傷、較髒的傷口,醫院會使用雙氧水來做清 潔消毒的工作,「雙氧水軟化痂皮效果很好,」他說。 但是,雙氧水不適用於深部的傷口。康是美生活藥妝店商品採購經理 、專業藥師王順德表示,雙氧水易造成蛋白質變性,組織壞死,傷 口不易復原,一般只適用於創傷、擦傷等表淺傷口處理。

酒 精
酒精的殺菌力,自古即由各種不同的實驗結果證明。酒精可以使蛋白 質變性,有收斂和殺菌作用。 和信醫院藥劑科主任陳昭姿表示,純酒精太刺激,一般70%左右濃度 的酒精最適合。因為在此濃度下,皮膚的擴散與揮發性最好,且不 會溶解脂質,不會損害表皮及人體。一般用於注射前的消毒,市面上也有相似的酒精 棉片。

碘 酊(碘酒)
碘的酒精溶液,具強效的殺菌劑,通常用來當作手術前的皮膚消毒劑 。 缺點是刺激性強,傷口會有劇烈的燒灼感,不能用於口腔黏膜等處的 消毒,且皮膚不易洗淨。另外,碘酒會抑制傷口細胞再生。 現今已被較溫和的優碘所取代。

優 碘(又稱普維酮)
碘的化合物,與菌體或傷口組織接觸時,會形成薄膜,然後慢慢釋出 碘來達到殺菌效果。殺菌效果強,可在15秒內殺死濾過性病毒,為 廣效型的殺菌劑。易清洗,且溫和不刺激,是目前使用最廣泛的消毒藥水。 消毒殺菌, 只要一「碘」就夠「蓋瑞和卡爾走回手術室內,濕淋淋的 雙手高舉在前面,手術助理幫他們將手弄乾,穿上長袍。 蓋瑞將病人剃過頭髮,預備動手術的部位塗上一種咖啡色的藥水,然 後蓋上幾張藍布,直到只看得到郵票大小的一片咖啡色頭皮。」 這是佛杜錫克在《神經外科的黑色喜劇中》一場準備開刀的戲。 「咖啡色的藥水」,作用在於消毒殺菌,意即殺滅所有病原微生物 。消毒殺菌不斷翻新進步,因為時空與地點的不同,「咖啡色的藥 水」可以是碘酒、優碘、甚或任何新的化學製劑。 其實,日常家庭裡,醫師和藥師都認為,只要準備一瓶優碘就夠了。

「小傷口其實不塗藥,自然也會好。」王順德藥師說。 另外,蔡呈芳醫師提到,任何殺菌物質都有效期,注意藥品的有效期 限及儲藏要點(避光、避濕、避熱)以免藥水變質失效。

最後,優碘或碘酒因與咳嗽藥水顏色相近,應分開放以免誤食,陳昭 姿主任特別提醒。

小外傷,怎麼辦?

1.先用生理食鹽清潔傷口(可用雙氧水去除表淺傷口的血塊)
2.擦優碘或塗上抗生素類藥膏(黴素類藥膏均可)
3.一般乾的傷口無須覆蓋紗布,保持通風即可。濕傷口 (傷口有膿或分泌物時)易感染,以紗布覆蓋即可。

外出、旅遊的4項必備物品 優碘 、酒精棉、棉花棒、ok繃

 

 

 

有疾病時仍須親自就醫,經由醫師親自問診及醫療檢查後才能把握最佳診療時機。

 

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