全民皮膚大小事

五顏六色的外用藥水，用途到底有何不同？什麼才是必備的？

打開醫藥箱，紅的、黃的、紫的藥水、透明的雙氧水、棕色的碘酒等 ，五顏六色的藥水一字排開，為的是一個目的──「消毒」。 很多人小時候不管是割傷還是跌倒，媽媽總會用鑷子夾著一小團浸滿 紅藥水的棉花擦傷口。但是，塗紅藥水的傷口很容易留下疤痕。而 且，這些消毒藥水安不安全？

紅汞水（俗稱紅藥水）
含汞離子，可使蛋白質凝固沉澱，有抑菌作用，由於對人體組織傷害 較小，曾經廣泛使用於局部皮膚創傷，是預防細菌感染最常見的表皮消毒藥。 但是，有副作用會造成傷口色素沈澱，易留下疤痕。 台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳指出，因紅藥水成分含有毒的汞（水 銀），且抑菌作用微弱，治療效果差，目前醫院已不再使用。 近來，美國食品藥物檢驗局認為，含汞製劑的成藥（紅藥水為其中之 一）安全性堪慮，並不建議民眾任意選擇使用，正在重新評估是否 仍可當作成藥使用。

龍膽紫（俗稱紫藥水）
無刺激性的染料類抑菌劑，適用於皮膚黏膜，曾用於對抗嘴角念珠菌 感染。缺點是會染色，且不易清除，目前少用。

黃藥水
與紫藥水相同，是染料類抑菌劑，也有會染色的缺點，但較易清除 。從前燒傷傷口會使用黃藥水紗布覆蓋，達到抑制細菌生長的效果， 馬偕醫院皮膚科醫師張英睿指出，目前已由效果更好的含銀製劑軟膏取代。

過氧化氫（俗稱雙氧水）
3％的過氧化氫水溶液，氧化功能強，可以分解血液中的酵素，除去血 漬。缺點是穿透力差，殺菌時效短暫。 張英睿醫師指出，一般擦傷、較髒的傷口，醫院會使用雙氧水來做清 潔消毒的工作，「雙氧水軟化痂皮效果很好，」他說。 但是，雙氧水不適用於深部的傷口。康是美生活藥妝店商品採購經理 、專業藥師王順德表示，雙氧水易造成蛋白質變性，組織壞死，傷 口不易復原，一般只適用於創傷、擦傷等表淺傷口處理。

酒 精
酒精的殺菌力，自古即由各種不同的實驗結果證明。酒精可以使蛋白 質變性，有收斂和殺菌作用。 和信醫院藥劑科主任陳昭姿表示，純酒精太刺激，一般70％左右濃度 的酒精最適合。因為在此濃度下，皮膚的擴散與揮發性最好，且不 會溶解脂質，不會損害表皮及人體。一般用於注射前的消毒，市面上也有相似的酒精 棉片。

碘 酊（碘酒）
碘的酒精溶液，具強效的殺菌劑，通常用來當作手術前的皮膚消毒劑 。 缺點是刺激性強，傷口會有劇烈的燒灼感，不能用於口腔黏膜等處的 消毒，且皮膚不易洗淨。另外，碘酒會抑制傷口細胞再生。 現今已被較溫和的優碘所取代。

優 碘（又稱普維酮）
碘的化合物，與菌體或傷口組織接觸時，會形成薄膜，然後慢慢釋出 碘來達到殺菌效果。殺菌效果強，可在15秒內殺死濾過性病毒，為 廣效型的殺菌劑。易清洗，且溫和不刺激，是目前使用最廣泛的消毒藥水。 消毒殺菌， 只要一「碘」就夠「蓋瑞和卡爾走回手術室內，濕淋淋的 雙手高舉在前面，手術助理幫他們將手弄乾，穿上長袍。 蓋瑞將病人剃過頭髮，預備動手術的部位塗上一種咖啡色的藥水，然 後蓋上幾張藍布，直到只看得到郵票大小的一片咖啡色頭皮。」 這是佛杜錫克在《神經外科的黑色喜劇中》一場準備開刀的戲。 「咖啡色的藥水」，作用在於消毒殺菌，意即殺滅所有病原微生物 。消毒殺菌不斷翻新進步，因為時空與地點的不同，「咖啡色的藥 水」可以是碘酒、優碘、甚或任何新的化學製劑。 其實，日常家庭裡，醫師和藥師都認為，只要準備一瓶優碘就夠了。

「小傷口其實不塗藥，自然也會好。」王順德藥師說。 另外，蔡呈芳醫師提到，任何殺菌物質都有效期，注意藥品的有效期 限及儲藏要點（避光、避濕、避熱）以免藥水變質失效。

最後，優碘或碘酒因與咳嗽藥水顏色相近，應分開放以免誤食，陳昭 姿主任特別提醒。

小外傷，怎麼辦？

1.先用生理食鹽清潔傷口（可用雙氧水去除表淺傷口的血塊）
2.擦優碘或塗上抗生素類藥膏（黴素類藥膏均可）
3.一般乾的傷口無須覆蓋紗布，保持通風即可。濕傷口 （傷口有膿或分泌物時）易感染，以紗布覆蓋即可。

外出、旅遊的4項必備物品 優碘 、酒精棉、棉花棒、ok繃

有疾病時仍須親自就醫，經由醫師親自問診及醫療檢查後才能把握最佳診療時機。

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